Sasha
Writer
Ngôi làng Kodinhi thuộc quận Malappuram, bang Kerala ở miền nam Ấn Độ được gọi là "ngôi làng sinh đôi của Chúa". Không ai chắc chắn tại sao các bà mẹ ở đây lại có tỷ lệ sinh đôi cao hơn hẳn so với những nơi khác ở Ấn Độ. Tuy nhiên, trong những năm tới, Kodinhi có thể sẽ bớt đi phần nào sự khác biệt. Một bài báo gần đây lập luận rằng tỷ lệ sinh đôi sẽ tăng lên ở Ấn Độ và trên toàn Nam Á. Điều này có nguy cơ khiến việc mang thai và sinh nở trở nên nguy hiểm hơn, cho cả bà mẹ và trẻ sơ sinh.
Điều đáng ngạc nhiên là người ta biết rất ít về lý do tại sao một số phụ nữ có nhiều khả năng sinh đôi hơn những người khác. Từ những năm 1970 đến những năm 2010, tỷ lệ sinh đôi trên toàn cầu đã tăng mạnh do sự gia tăng của các phương pháp điều trị hiếm muộn (một số kỹ thuật làm tăng khả năng sinh đôi; nhưng những phương pháp này đang dần không còn được ưa chuộng). Tuy nhiên, yếu tố di truyền cũng rất quan trọng: sinh đôi dường như di truyền trong gia đình. Tuổi tác cũng được cho là đóng một vai trò nhất định. Theo một ước tính, một người 35 tuổi có khả năng thụ thai đôi cao gấp bốn lần so với một người 18 tuổi, ngay cả khi không điều trị hiếm muộn.
Hiện tại, nhiều quốc gia châu Á có tỷ lệ sinh đôi tương đối thấp so với các quốc gia khác. Tuy nhiên, độ tuổi sinh con của phụ nữ trong khu vực này đang tăng lên. Và điều đó dường như có thể đẩy tỷ lệ sinh đôi lên cao hơn. Các dự báo do Susie Lee thuộc Viện Max Planck và Kieron Barclay thuộc Đại học Stockholm đưa ra cho thấy điều này có thể khiến tỷ lệ sinh đôi ở Ấn Độ tăng hơn 50% vào năm 2050. Trong mô hình của họ, chỉ dựa trên những thay đổi về tuổi của người mẹ, tỷ lệ này tăng từ ước tính 7 trên 1.000 ca sinh vào năm 2010 lên 11 trên 1.000 vào năm 2050. Bangladesh, Maldives và Nepal cũng có thể chứng kiến sự gia tăng đáng kể (xem biểu đồ phía dưới). Và nếu các phương pháp điều trị hiếm muộn trở nên phổ biến hơn trong giai đoạn này, tỷ lệ sinh đôi có thể tăng cao hơn nữa.
Điều này tiềm ẩn nhiều rủi ro. Ngay cả ở các nước giàu, song sinh cũng có nguy cơ tử vong hoặc chết lưu cao hơn nhiều so với các trẻ khác. Mang thai đôi làm tăng nguy cơ biến chứng trong thai kỳ, cũng như nguy cơ trẻ sinh non hoặc nhẹ cân. Một nghiên cứu cho thấy song sinh ở Ấn Độ có nguy cơ tử vong trong tháng đầu đời cao gấp mười lần so với đơn thai. Việc đối phó với những rủi ro phát sinh có thể gây áp lực lên hệ thống y tế công cộng. Việc quản lý một thai kỳ liên quan đến song sinh có thể tốn kém gấp năm lần so với thai kỳ chỉ có một con.
Nam Á đã đạt được những tiến bộ đáng kể trong việc giảm tử vong ở trẻ em. Từ năm 1990 đến năm 2022, tỷ lệ tử vong ở trẻ dưới năm tuổi đã giảm 72%. Tuy nhiên, một phần do dân số đông, khu vực này vẫn chiếm tới một phần ba số ca tử vong ở trẻ sơ sinh trên thế giới. S.V. Subramanian thuộc Đại học Harvard, người đã nghiên cứu về tỷ lệ tử vong ở các cặp song sinh tại Ấn Độ, cho biết việc có thêm các đơn vị chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh và khả năng tiếp cận phương pháp mổ lấy thai tốt hơn sẽ giúp giảm thiểu một phần nguy cơ do tỷ lệ mang thai đôi cao hơn có thể gây ra. Những thứ đó rất tốn kém. Nhưng nếu không có sự đầu tư đó, sự thay đổi nhân khẩu học âm thầm có thể cản trở tiến trình.
Điều đáng ngạc nhiên là người ta biết rất ít về lý do tại sao một số phụ nữ có nhiều khả năng sinh đôi hơn những người khác. Từ những năm 1970 đến những năm 2010, tỷ lệ sinh đôi trên toàn cầu đã tăng mạnh do sự gia tăng của các phương pháp điều trị hiếm muộn (một số kỹ thuật làm tăng khả năng sinh đôi; nhưng những phương pháp này đang dần không còn được ưa chuộng). Tuy nhiên, yếu tố di truyền cũng rất quan trọng: sinh đôi dường như di truyền trong gia đình. Tuổi tác cũng được cho là đóng một vai trò nhất định. Theo một ước tính, một người 35 tuổi có khả năng thụ thai đôi cao gấp bốn lần so với một người 18 tuổi, ngay cả khi không điều trị hiếm muộn.
Hiện tại, nhiều quốc gia châu Á có tỷ lệ sinh đôi tương đối thấp so với các quốc gia khác. Tuy nhiên, độ tuổi sinh con của phụ nữ trong khu vực này đang tăng lên. Và điều đó dường như có thể đẩy tỷ lệ sinh đôi lên cao hơn. Các dự báo do Susie Lee thuộc Viện Max Planck và Kieron Barclay thuộc Đại học Stockholm đưa ra cho thấy điều này có thể khiến tỷ lệ sinh đôi ở Ấn Độ tăng hơn 50% vào năm 2050. Trong mô hình của họ, chỉ dựa trên những thay đổi về tuổi của người mẹ, tỷ lệ này tăng từ ước tính 7 trên 1.000 ca sinh vào năm 2010 lên 11 trên 1.000 vào năm 2050. Bangladesh, Maldives và Nepal cũng có thể chứng kiến sự gia tăng đáng kể (xem biểu đồ phía dưới). Và nếu các phương pháp điều trị hiếm muộn trở nên phổ biến hơn trong giai đoạn này, tỷ lệ sinh đôi có thể tăng cao hơn nữa.
Điều này tiềm ẩn nhiều rủi ro. Ngay cả ở các nước giàu, song sinh cũng có nguy cơ tử vong hoặc chết lưu cao hơn nhiều so với các trẻ khác. Mang thai đôi làm tăng nguy cơ biến chứng trong thai kỳ, cũng như nguy cơ trẻ sinh non hoặc nhẹ cân. Một nghiên cứu cho thấy song sinh ở Ấn Độ có nguy cơ tử vong trong tháng đầu đời cao gấp mười lần so với đơn thai. Việc đối phó với những rủi ro phát sinh có thể gây áp lực lên hệ thống y tế công cộng. Việc quản lý một thai kỳ liên quan đến song sinh có thể tốn kém gấp năm lần so với thai kỳ chỉ có một con.
Nam Á đã đạt được những tiến bộ đáng kể trong việc giảm tử vong ở trẻ em. Từ năm 1990 đến năm 2022, tỷ lệ tử vong ở trẻ dưới năm tuổi đã giảm 72%. Tuy nhiên, một phần do dân số đông, khu vực này vẫn chiếm tới một phần ba số ca tử vong ở trẻ sơ sinh trên thế giới. S.V. Subramanian thuộc Đại học Harvard, người đã nghiên cứu về tỷ lệ tử vong ở các cặp song sinh tại Ấn Độ, cho biết việc có thêm các đơn vị chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh và khả năng tiếp cận phương pháp mổ lấy thai tốt hơn sẽ giúp giảm thiểu một phần nguy cơ do tỷ lệ mang thai đôi cao hơn có thể gây ra. Những thứ đó rất tốn kém. Nhưng nếu không có sự đầu tư đó, sự thay đổi nhân khẩu học âm thầm có thể cản trở tiến trình.
Nguồn: Economist
