Sasha
Writer
Do nhu cầu nội tạng hiến tặng từ người đang vượt xa nguồn cung, các nhà khoa học đang nỗ lực tìm hiểu xem liệu nội tạng lợn được chỉnh sửa gen có thể bù đắp được khoảng trống này hay không.
Theo tờ Wired, các bác sĩ phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts (Mỹ) đã cắt bỏ một quả thận lợn được biến đổi gen từ một người đàn ông 67 tuổi ở New Hampshire sau một thời gian chức năng thận suy giảm. Quả thận này đã hoạt động được gần chín tháng, lâu hơn so với các ca ghép tạng lợn trước đó, trước khi được ghép vào ngày 23 tháng 10.
Tim Andrews đã được ghép thận lợn vào ngày 25 tháng 1 sau hơn hai năm chạy thận nhân tạo do bệnh thận giai đoạn cuối. Nhóm máu hiếm của anh đồng nghĩa với việc anh phải chờ đợi lâu hơn nhiều để có được một quả thận hiến tặng từ người so với hầu hết các bệnh nhân, những người đã phải chờ trung bình từ ba đến năm năm để có được một quả thận.
Sự thiếu hụt người hiến tặng đã thúc đẩy các nhà khoa học hướng đến động vật như một nguồn nội tạng tiềm năng. Thận là loại tạng có nhu cầu cao nhất, với gần 90.000 người đang chờ đợi để được ghép thận chỉ riêng tại Mỹ. Do thiếu hụt nội tạng, Mỹ chỉ thực hiện 28.000 ca ghép thận vào năm 2024.
Nội tạng lợn đang được xem xét như một lựa chọn, mặc dù sự khác biệt về di truyền giữa lợn và người đồng nghĩa với việc chúng sẽ nhanh chóng bị đào thải nếu được cấy ghép vào người. Do đó, các nhà khoa học đã chuyển sang chỉnh sửa gen để làm cho nội tạng lợn tương thích hơn với cơ thể người, và cho đến nay đã thực hiện một số ca ghép thử nghiệm.
Tim Andrews là người thứ tư trên thế giới được ghép thận từ lợn hiến tặng biến đổi gen. Người đầu tiên, Richard Slayman, người cũng được phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, đã qua đời vào tháng 5 năm 2024, gần hai tháng sau ca ghép. Người thứ hai, Lisa Pisano, đã được ghép thận lợn kết hợp với phẫu thuật bơm tim tại Bệnh viện Langone Health thuộc Đại học New York, nhưng đã phải cắt bỏ thận vào tháng 5 năm 2024 sau chưa đầy hai tháng do thất bại. Pisano sau đó đã qua đời. Towana Looney là người thứ ba được ghép thận lợn, cũng tại NYU Langone, và đã sống với quả thận này hơn bốn tháng trước khi được các bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ vào tháng 4 năm nay do tình trạng đào thải.
Kể từ ca phẫu thuật của Tim Andrews, một bệnh nhân ở Trung Quốc đã được ghép thận lợn đã qua chỉnh sửa, và các bác sĩ phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts đã ghép một quả thận lợn cho một bệnh nhân khác, Bill Stewart, 54 tuổi, nâng tổng số người được biết đã ghép thận lợn lên sáu người.
Trước ca ghép thận lợn, hai bệnh nhân đã được ghép tim lợn biến đổi gen tại Đại học Maryland vào năm 2022 và 2023 nhưng không đủ sức khỏe để xuất viện. Cả hai đều qua đời trong vòng hai tháng sau phẫu thuật.
Tim Andrews xuất viện vào ngày 1 tháng 2, và quả thận lợn của ông vẫn hoạt động bình thường trong vài tháng. Vào tháng 7, Leonardo Riella, giám đốc y khoa về ghép thận tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, chia sẻ với tờ WIRED rằng thận của Tim Andrews đang hồi phục tốt sau khi có dấu hiệu đào thải tế bào hai tuần sau ca ghép. Leonardo Riella và nhóm của ông đã điều trị thành công tình trạng đào thải này để duy trì chức năng thận của ông.
Leonardo Riella cho biết Tim Andrews đang dùng bốn loại thuốc ức chế miễn dịch để ngăn ngừa tình trạng đào thải tiếp theo, điều có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi ghép. "Chúng tôi đã phải điều chỉnh thuốc của cậu ấy đôi lúc. Chắc chắn là nó sẽ nghiêm trọng hơn so với việc ghép tạng thông thường cho người", Riella chia sẻ với WIRED vào thời điểm đó.
Thận của Tim Andrews được cung cấp bởi công ty công nghệ sinh học eGenesis ở Cambridge, Massachusetts, từ một con lợn hiến tặng đã được chỉnh sửa gen bằng công nghệ Crispr để loại bỏ các gen lợn có hại và bổ sung một số gen người. Tổng cộng, những con lợn eGenesis đã được chỉnh sửa 69 lần.
Đối với ca phẫu thuật của Pisano, nhóm nghiên cứu của Đại học New York đã sử dụng một con lợn hiến tặng từ Revivicor, một công ty con của United Therapeutics có trụ sở tại Maryland, với một lần chỉnh sửa gen duy nhất. Con lợn hiến tặng được sử dụng cho ca phẫu thuật của Looney cũng đến từ Revivicor nhưng đã được chỉnh sửa 10 lần. Số lần chỉnh sửa cần thiết để duy trì hoạt động của các cơ quan lợn trong cơ thể người là điều mà các nhà khoa học đang tích cực tranh luận.
Theo Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Tim Andrews hiện sẽ tiếp tục lọc máu và vẫn nằm trong danh sách chờ thận hiến tặng từ người.
Mặc dù quả thận cuối cùng đã hỏng, eGenesis vẫn coi ca ghép thận là một thành công. "Chức năng hỗ trợ sự sống do nội tạng hiến tặng mang lại đã làm nổi bật những khả năng cho bệnh nhân trên toàn thế giới đang tuyệt vọng chờ đợi được ghép thận", công ty cho biết trong một tuyên bố gửi đến WIRED. "Ghép thận chéo loài đã là mục tiêu trong nhiều thế kỷ và chỉ gần đây mới trở thành hiện thực nhờ nhiều thập kỷ nghiên cứu và sự hội tụ của các công nghệ hỗ trợ."
Bệnh viện dự kiến sẽ thực hiện một ca ghép thận lợn chỉnh sửa gen khác trước cuối năm nay.
Theo tờ Wired, các bác sĩ phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts (Mỹ) đã cắt bỏ một quả thận lợn được biến đổi gen từ một người đàn ông 67 tuổi ở New Hampshire sau một thời gian chức năng thận suy giảm. Quả thận này đã hoạt động được gần chín tháng, lâu hơn so với các ca ghép tạng lợn trước đó, trước khi được ghép vào ngày 23 tháng 10.
Tim Andrews đã được ghép thận lợn vào ngày 25 tháng 1 sau hơn hai năm chạy thận nhân tạo do bệnh thận giai đoạn cuối. Nhóm máu hiếm của anh đồng nghĩa với việc anh phải chờ đợi lâu hơn nhiều để có được một quả thận hiến tặng từ người so với hầu hết các bệnh nhân, những người đã phải chờ trung bình từ ba đến năm năm để có được một quả thận.
Sự thiếu hụt người hiến tặng đã thúc đẩy các nhà khoa học hướng đến động vật như một nguồn nội tạng tiềm năng. Thận là loại tạng có nhu cầu cao nhất, với gần 90.000 người đang chờ đợi để được ghép thận chỉ riêng tại Mỹ. Do thiếu hụt nội tạng, Mỹ chỉ thực hiện 28.000 ca ghép thận vào năm 2024.
Nội tạng lợn đang được xem xét như một lựa chọn, mặc dù sự khác biệt về di truyền giữa lợn và người đồng nghĩa với việc chúng sẽ nhanh chóng bị đào thải nếu được cấy ghép vào người. Do đó, các nhà khoa học đã chuyển sang chỉnh sửa gen để làm cho nội tạng lợn tương thích hơn với cơ thể người, và cho đến nay đã thực hiện một số ca ghép thử nghiệm.
Tim Andrews là người thứ tư trên thế giới được ghép thận từ lợn hiến tặng biến đổi gen. Người đầu tiên, Richard Slayman, người cũng được phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, đã qua đời vào tháng 5 năm 2024, gần hai tháng sau ca ghép. Người thứ hai, Lisa Pisano, đã được ghép thận lợn kết hợp với phẫu thuật bơm tim tại Bệnh viện Langone Health thuộc Đại học New York, nhưng đã phải cắt bỏ thận vào tháng 5 năm 2024 sau chưa đầy hai tháng do thất bại. Pisano sau đó đã qua đời. Towana Looney là người thứ ba được ghép thận lợn, cũng tại NYU Langone, và đã sống với quả thận này hơn bốn tháng trước khi được các bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ vào tháng 4 năm nay do tình trạng đào thải.
Kể từ ca phẫu thuật của Tim Andrews, một bệnh nhân ở Trung Quốc đã được ghép thận lợn đã qua chỉnh sửa, và các bác sĩ phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts đã ghép một quả thận lợn cho một bệnh nhân khác, Bill Stewart, 54 tuổi, nâng tổng số người được biết đã ghép thận lợn lên sáu người.
Trước ca ghép thận lợn, hai bệnh nhân đã được ghép tim lợn biến đổi gen tại Đại học Maryland vào năm 2022 và 2023 nhưng không đủ sức khỏe để xuất viện. Cả hai đều qua đời trong vòng hai tháng sau phẫu thuật.
Tim Andrews xuất viện vào ngày 1 tháng 2, và quả thận lợn của ông vẫn hoạt động bình thường trong vài tháng. Vào tháng 7, Leonardo Riella, giám đốc y khoa về ghép thận tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, chia sẻ với tờ WIRED rằng thận của Tim Andrews đang hồi phục tốt sau khi có dấu hiệu đào thải tế bào hai tuần sau ca ghép. Leonardo Riella và nhóm của ông đã điều trị thành công tình trạng đào thải này để duy trì chức năng thận của ông.
Leonardo Riella cho biết Tim Andrews đang dùng bốn loại thuốc ức chế miễn dịch để ngăn ngừa tình trạng đào thải tiếp theo, điều có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi ghép. "Chúng tôi đã phải điều chỉnh thuốc của cậu ấy đôi lúc. Chắc chắn là nó sẽ nghiêm trọng hơn so với việc ghép tạng thông thường cho người", Riella chia sẻ với WIRED vào thời điểm đó.
Thận của Tim Andrews được cung cấp bởi công ty công nghệ sinh học eGenesis ở Cambridge, Massachusetts, từ một con lợn hiến tặng đã được chỉnh sửa gen bằng công nghệ Crispr để loại bỏ các gen lợn có hại và bổ sung một số gen người. Tổng cộng, những con lợn eGenesis đã được chỉnh sửa 69 lần.
Đối với ca phẫu thuật của Pisano, nhóm nghiên cứu của Đại học New York đã sử dụng một con lợn hiến tặng từ Revivicor, một công ty con của United Therapeutics có trụ sở tại Maryland, với một lần chỉnh sửa gen duy nhất. Con lợn hiến tặng được sử dụng cho ca phẫu thuật của Looney cũng đến từ Revivicor nhưng đã được chỉnh sửa 10 lần. Số lần chỉnh sửa cần thiết để duy trì hoạt động của các cơ quan lợn trong cơ thể người là điều mà các nhà khoa học đang tích cực tranh luận.
Theo Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Tim Andrews hiện sẽ tiếp tục lọc máu và vẫn nằm trong danh sách chờ thận hiến tặng từ người.
Mặc dù quả thận cuối cùng đã hỏng, eGenesis vẫn coi ca ghép thận là một thành công. "Chức năng hỗ trợ sự sống do nội tạng hiến tặng mang lại đã làm nổi bật những khả năng cho bệnh nhân trên toàn thế giới đang tuyệt vọng chờ đợi được ghép thận", công ty cho biết trong một tuyên bố gửi đến WIRED. "Ghép thận chéo loài đã là mục tiêu trong nhiều thế kỷ và chỉ gần đây mới trở thành hiện thực nhờ nhiều thập kỷ nghiên cứu và sự hội tụ của các công nghệ hỗ trợ."
Bệnh viện dự kiến sẽ thực hiện một ca ghép thận lợn chỉnh sửa gen khác trước cuối năm nay.
